Тема актуально во все времена, но особенно - накануне 8 Марта.
Российские женщины худеют круглый год, а весной и летом с особым упорством, которое нередко оборачивается страданиями. Анорексия, булимия - слова знакомые многим представительницам прекрасного пола. Все перечисленное - расстройства пищевого поведения, доводящие до опасных последствий. Но, как правило, предшествует этому переедание, которое в свою очередь ничто иное, как следствие стресса.
Психоаналитический взгляд на формирование пищевых расстройств волгоградкам в канун 8 Марта раскрыла кандидат педагогических наук, доцент кафедры психологии профессиональной деятельности ВГСПУ Наталия Савва.
Ем, потому что ревную
Ох и сложно бывает удержаться от того, чтобы не «заесть» навалившиеся проблемы чем-нибудь сладеньким и вкусненьким. Кажется, что в топке эмоций сгорит еда без остаточка, и ничего за это не будет.
Но поводов расстраиваться, а значит и прибегать к вкусной терапии, у женщин найдется немало. Особенно, когда что-то не клеится в личной жизни. Как говорится – от ревности до холодильника рукой подать. И вот сидишь уже, слезы льешь, жуя бутерброд с колбасой. А то и пирожное. Одно, другое, третье. Чаем припиваешь, неудачи отступают. Можно повторить, ведь легче же.
Пример из жизни. Алена, 24 года. Влюбилась в коллегу, который не обращает на нее никакого внимания. Зато напропалую флиртует с другими. Переживания, борьба с собственными эмоциями, ревность привели девушку к хроническому стрессу и мыслям, что она не так хороша собой, ей никогда не быть счастливой в отношениях с противоположным полом. Алена заметила, что, возвращаясь домой, не может уснуть, пока не съест что-то сладкое — пирожное, шоколадку, мороженое. Еда ее успокаивает, помогает отключить мозг и расслабиться. За пару месяцев девушка набрала пять килограммов. Это стало источником стресса и недовольства собой. «Я становлюсь похожа на хрюшку», рыдает Алена. И продолжает есть, не в силах остановиться.
Но бывает и совсем противоположная история. Личные проблема лишают не только покоя, сна, но и желания есть. Также жесткая диета практикуется, когда дама очень хочет понравиться, стремится превратить свои формы в идеальные.
- В последние годы актуальность проблемы нарушений пищевого поведения значительно возросла во всем мире. Причем одновременно наблюдается противоречивая тенденция: культ еды, переедание с одной стороны и пищевой аскетизм, диетомания, идеализированные формы худого тела с другой, гипертрофированное внимание к своей внешности, и в то же время принятие своего тела в любом вид. Все это можно считать девиантными формами пищевого поведения, отмечает психолог Наталия Савва.
Проблема нарушений пищевого поведения длительное время была сугубо медицинской, но совсем недавно перекочевала в пласт психологических нарушений и психосоматичеких расстройств, отмечает специалист.
Психологические причины связаны, прежде всего, с особенностями взаимоотношений человека с другими людьми и с собой, его типом эмоционального реагирования на сложные жизненные ситуации. Еда становится средством компенсации психологического неблагополучия.
- В литературе встречается термин «Синдром дефицита удовольствия». – Его применяют к людям, использующим еду с целью развлечения, как способ справляться со скукой, эмоциональной пустотой, неумением наполнять жизнь интересными и позитивными переживаниями, - уточняет Савва.
Пациенты, склонные к формированию нарушений пищевого поведения, обладают рядом сходных черт, которые характеризуют личность определенного типа. Таким людям свойственна неадекватность или неустойчивость самооценки, склонность к перфекционизму, зависимость от одобрения окружающих, сложность в адаптации к трудным жизненным ситуациям, комплекс неполноценности и стремление компенсировать его внешней демонстрацией превосходства. Подтолкнуть ситуацию может также склонность к поверхностным социальным контактам, избегание ответственности, стремление игнорировать собственные чувства. На самом деле поводов можно назвать бесчисленное количество. И все они могут завершиться потерей здоровья.
Я худею...
- Отдельно хочется остановиться на анорексии, упорном стремлении к снижению веса путем целенаправленного длительного самоограничения в еде, - продолжает психолог. – Человека до такого состояния доводит страх перед ожирением, прибавлением массы тела. На фоне анорексии часто наблюдают гормональные, обменные нарушения и функциональные расстройства. Заболевание нередко приводит к опасному для жизни истощению.
Такое расстройство пищевого поведения искаженно демонстрирует желание наслаждения с отрицанием сексуальной идентификации. Это, можно сказать, запрет на сексуальную самоидентификацию. Нередко такое состояние свойственно подросткам.
Кроме того, психоаналитиками отмечается, что анорексия является специфической формой протеста, при котором пациент не только отвергает отсутствующую мать, но и избегает вожделеющего взгляда отца.
- Существует версия, что многие пациентки с анорексией в раннем детстве подвергались сексуальному насилию, - комментирует психолог. Избыточный контроль анорексичного пациента – некая потребность стать самому для себя родителем, строго следящим за своими чувствами, жизнью, весом. Как только достигается победа над голодом, возникает чувство всемогущества, которое подкрепляется победой над биологией пола. У девочек–анорексичек наступает аменорея и нивелируются вторичные половые признаки. Исчезает сексуальное желание. Кроме этого, анорексия в переходном возрасте говорит о нежелании взрослеть, брать на себя ответственность.
Среди девушек и молодых женщин 15–24 лет диагноз «анорексия» встречается наиболее часто. Почти в каждом школьном классе или студенческой группе может быть человек с этим расстройством, отмечают специалисты.
У юношей и молодых мужчин анорексия встречается реже, примерно один-три случая на одну тысячу человек. Летальность при этом заболевании достигает 5–10% в течение 10 лет после его обнаружения.
Зверский аппетит
Булемия – представляет собой расстройство пищевого поведения, при котором больной употребляет большое количество пищи, а потом избавляется от него, вызывая рвоту. Многие знаменитости признавались в этом. И одна из них – принцесса Диана. В своих интервью она откровенно говорила о том, что булимия стала для нее "тайной болезнью", которая развилась как реакция на давление, связанное с жизнью в королевской семье.
Диана стала всемирной иконой стиля и красоты, но за этим образом скрывалась женщина, годами боровшаяся с низкой самооценкой и чувством несоответствия ожиданиям.
Также булимией страдала актриса и создательница аэробики Джейн Фонда. Борьба с болезнью продолжалась у нее с 12 до 35 лет. Иногда Фонда очищала желудок от пищи с помощью рвоты до 20 раз в день.
Среди звездных булимиков – ведущая Анфиса Чехова, одна из самых востребованных фотомоделей наших дней Кейт Мосс, известная и всеми любимая актриса Николь Кидман. Список довольно длинный.
- Слово «булемия» переводится как «зверский аппетит». Иначе это состояние называется «синдромом пищевого хаоса», «синдромом ненормального контроля за нормальным весом». Для таких людей характерны чередования обжорства с самоограничениями и очистительным поведением на фоне постоянной неудовлетворённости объемами и массой тела. То есть их цели полностью сосредоточены на пище и их внутренняя реальность построена вокруг пищи, - отмечает Наталия Савва.
Символически тело пациента, страдающего булемией, как бы начинается и заканчивается во рту. Вытеснение собственных гениталий, а также страх перед собственной сексуальностью также лежит в основе данного нарушения, комментирует психолог.
- Булимический криз напоминает сексуальный акт, когда внутренняя тревога и напряжение перерастают в напряжение, которое перетекает в быстрое поглощение огромного количества пищи, затем это заканчивается рвотой, которая и является аналогом оргазма. В основе психоаналитической помощи таким пациентам лежит необходимость помочь в обретении ими целостности и осознанию ценности контакта с другими людьми.
За гранью
Одним из недавно описанных нарушений, которому следует уделить отдельное внимание, является орторексия. Термин ввел в науку в 1997 году Стивен Братман, обозначающий современное расстройство пищевого поведения, где навязчивое стремление к контролю всех поглощаемых продуктов осуществляется с целью улучшения своего здоровья.
Несмотря на первоначальную мотивацию сохранения и улучшения здоровья, такие пациенты, как правило быстро переходят грань нормы и приобретают нездоровую психическую фиксацию на еде. Мир и вся жизнь орторекса начинает вращаться вокруг пищи. Все свободное время уходит на поиск все более здоровых и натуральных продуктов, способов из приготовления, заменой одних ингредиентов в блюде на другие. Становится очень серьезной проблемой посещение гостей, ресторанов поездок и путешествий, поскольку там контролировать процесс приготовления пищи и состав еды не представляется возможным. Причем, следует отметить, что зачастую ориентация при выборе еды основывается не на научном подходе, а на не всегда достоверной информации, подчерпнутой из СМИ и других источников, публикующих порой сомнительные данные. Это может приводить к серьезным негативным последствиям для здоровья.
- Как и у пациента с анорексией, так и при орторексии, отсутствует признание самим пациентом данной проблемы. Таким образом, как и при любом расстройстве, включающем анозогнозию, борьба с идеями относительно правильного питания не имеет смысла. Так как подобное поведение – есть форма самовыражения, как способ заявить всему миру о своем внутреннем ребенке, жаждущем внимания, стремление доказать свою независимость, - комментирует психолог Савва.
Как и в лечении других пищевых расстройств, основной упор следует делать на том, чтобы вырабатывать у пациента понимание, что сама еда не способна повысить самооценку и сделать его лучше. Задача страдающего орторексией - стать человеком, который полноценно живет, работает и радуется жизни.
- Совершенно очевидно, что нарушения пищевого поведения – это комплексная проблема, которая сочетает в себе ряд факторов, как психологического, так и физиологического плана. Несмотря на повышенный научный и практический интерес к данному вопросу, остается очень много неясностей и пробелов в ее изучении. Нет четких и ясных критериев того, какие причины являются основополагающими, катализирующими подобные поведенческие девиации. Основной упор следует делать на профилактику подобных отклонений, а также на выявление и устранение психологических факторов в ее возникновении, - делает вывод психолог.
