Как волгоградцу попасть на лечение в федеральное медучреждение: инструкция
Рассказываем, что для этого нужно делать.
С 2021 года изменился порядок направления пациентов в федеральные медицинские организации, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Соответстующие поправки были внесены в закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Теперь пациентам попасть в больницу федерального уровня стало проще. На сегодняшний день в России 329 таких медучреждений. Ознакомиться с ними и со списком предоставляемых услуг можно на сайте Фонда ОМС.
В соответствии с новыми поправками, получить специализированную медицинскую помощь теперь можно и без направления формы № 057/у-04. До этого она была обязательной.
Когда положено лечение
- Если в медицинских учреждениях вашего региона нет возможности получить нужно вам лечение.
- Если вы получили лечение в своём регионе, но должного эффекта это не дало.
- Если высок риск хирургического вмешательства (в связи с осложнением основного заболевания или наличием сопутствующих).
- Если необходимы дополнительные обследования во время подготовки к операции.
Как попасть в федеральную клинику
Направление выдаёт лечащий врач либо врач-специалист медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медицинской помощи.
Лечащий врач сам (через информсистему или на бумажном носителе) формирует комплект документов – направление на госпитализацию в федеральную медицинскую организацию, выписку из медицинской документации, сведения о согласии на обработку персональных данных пациента или его законного представителя.
По новому порядку пациент может обратиться в клинику и сам. Для этого ему нужны результаты обследований, подтверждающих диагноз и наличие показаний для оказания специализированной медпомощи.
Сколько придётся ждать
В течение трёх рабочих дней с момента подачи документов (врачом или самостоятельно) их рассматривает специальная врачебная комиссия. У неё на это есть 5 дней (в прошлой редакции было 10). По истечении этого срока пациент будет знать, готовы ли его принять, и когда.
Отказать врачебная комиссия может в случаях, если:
– отсутствуют медицинские показания;
– необходимо дополнительное обследование;
– наличие показаний для направления пациента в другое федеральное медучреждение;
– наличие противопоказаний для оказания конкретной медицинской помощи.
Отказ можно оспорить на любом этапе подготовки к госпитализации. Кроме того, важно помнить, что все медицинские исследования и манипуляции, проводимые в федеральных центрах в рамках финансирования базовой программы ОМС, должны оказываться бесплатно по полису ОМС.
«При возникновении сложностей пациенту нужно сначала обратиться в свою страховую медицинскую организацию. В такой ситуации именно страховой представитель той организации, где вы получили полис ОМС, придёт на помощь, поможет разобраться с трудными вопросами и защитить ваши права на своевременную, качественную медицинскую помощь», – советует заместитель гендиректора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова.
Чтобы найти страхового представителя, необходимо обратиться в страховую организацию. Контактный телефон обычно указан в памятке застрахованного при получении полиса ОМС. Также номер для связи можно найти на сайте страховой компании.
