Полезные рекомендации пригодятся при походе в поликлинику.
Большинство волгоградцев получают медицинскую помощь по полису ОМС, которая должна быть бесплатной и качественной.
Но случается так, что пациенты сталкиваются с недобросовестным оказанием услуг. Об этом журналистам "Городских вестей" рассказали в пресс-службе ОМС Капитал МС.
Эксперты пояснили, как проверить качество лечения и защитить свои права. Контроль медицинской помощи по ОМС осуществляют страховые компании, Федеральный и территориальные фонды ОМС. Они проводят медико-экономическую экспертизу, проверяя соответствие оказанных услуг документам, и экспертизу качества, которая оценивает своевременность, правильность методов лечения и достигнутый результат.
Последнюю проводят врачи с опытом работы от 10 лет, и именно она устанавливает связь между действиями медиков и последствиями для пациента. Если пациент жалуется на качество помощи, страховая обязана провести такую экспертизу бесплатно.
В 2023 году страховщики выявили 5,9 млн нарушений, из которых 2 млн касались именно качества лечения: неполные обследования, преждевременная выписка, неправильные назначения.
- Если вы столкнулись с некачественной медпомощью, нужно обратиться в свою страховую компанию с письменной жалобой, указав суть проблемы, приложив документы и контактные данные, - советуют эксперты.
Экспертиза проводится в течение 30 дней, а ее результаты можно использовать для досудебного урегулирования или подачи иска. В большинстве случаев медучреждения соглашаются с выводами экспертов и компенсируют ущерб без суда.
Если же клиника отказывается признавать нарушения, страховая может помочь составить иск и представлять ваши интересы в суде.
