16+
Здоровье

Волгоградцам рассказали, как оперативно получить медпомощь при COVID-19

Волгоградцам рассказали, как оперативно получить медпомощь при COVID-19
Фото: Дмитрий Рогулин / "Городские вести"

Рекомендации дали эксперты обязательного медицинского страхования (ОМС).

Из-за пандемии COVID-19 и большим наплывом пациентов, страдающих этим заболеванием, не исключены проблемы оказании медицинской помощи в поликлиниках и стационарах. В числе наиболее частых проблем – нарушение сроков приезда скорой помощи и отказ в госпитализации. Решить вопрос можно, прибегнув к советам экспертов ОМС. Ведь в Государственном Фонде давно существует механизм защиты прав пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, отмечает член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Надежда Гришина. Специалист на реальных примерах рассказала, как это работает.

ПРИМЕР №1:

Больная в течение 5-ти дней находилась на стационарном лечении в ковидном госпитале. Ее состояние быстро ухудшалось: нарастала одышка, слабость, температура регулярно повышалась более 40°С. Родственникам медики сообщали лишь формальные сведения о состоянии здоровья пациентки. Страховой представитель (врач по образованию), к которой по горячей линии ОМС обратились граждане, напрямую связалась с заместителем главного врача. Полученные объяснения страховщика не удовлетворили и он высказал предположение о необходимости перевода этого пациента в ОРИТ. Также специалист настоял на совместном осмотре женщины с заместителем главного врача. В результате пациентка была направлена в реанимацию, ей назначили новое лечение.

ПРИМЕР №2:

В контакт-центр ОМС обратилась дочь пожилых пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекцией в стационар. Женщина пожаловалась на то, что в медицинском учреждении ее близким не назначили лечение, несмотря на ухудшение состояния здоровья. После вмешательства страховой компании пациентам был проведен дополнительный осмотр. Женщине корректировка лечения не потребовалась, а провели повторный рентген легких и организовали видеоконсультацию со специалистами более высокого уровня. Затем пациент был в срочном порядке переведен на лечение в другой стационар.

Как рассказал «Городским вестям» заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков, поскольку большинство СМО является крупными компаниями с региональными филиалами, жалобу примут в любое время суток и в кротчайшие сроки помогут решить проблему.

​У представителей страховой медицинской организации масса возможностей – начиная со звонка в администрацию медицинского учреждения, подключения к решению проблемы органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, и заканчивая проведением экспертизы качества оказания медпомощи с последующим наложением штрафных санкций на медорганизацию.

На какую ещё помощь может рассчитывать застрахованный пациент?

- Ему предоставляется ответ, в котором укажут результат проведенной экспертизы. Заявитель, получивший его, вправе использовать документ по своему усмотрению.

- По желанию застрахованного лица СМО может сопровождать его и при судебном урегулировании претензии: помочь в составлении искового заявления, быть его представителем или третьей стороной в суде.

Таким образом, на сегодняшний день у каждого гражданина, имеющего полис ОМС, есть возможность урегулировать конфликт с медицинским учреждением быстро и цивилизованно.

Сюжет
Не забывайте подписываться на наши новости в Новостях, чтобы видеть их первыми.
Автор: Елена Силантьева
Телефон редакции: 8-909-389-03-00

Если вы стали очевидцем происшествия, у вас есть фото или видео с места ЧП, или вы хотите поделиться своей новостью или проблемой, — пишите или звоните!

Мы доступны в WhatsApp и Viber. Вы также можете присылать сообщения в социальных сетях: в «ВКонтакте» и в «Одноклассниках»

Звоните в любое удобное для вас время, чтобы лично задать вопросы журналистам «Городских вестей». Будем рады общению!

10 Июл, Общество

В Волгоградской области из-за жары занялись поливом трасс

10 Июл, Общество

Православные отметят Крапивное заговенье 11 июля

10 Июл, Общество

У нерадивой матери из Волжского забрали двоих детей

10 Июл, Общество

Волгоградская облдума поддержала законопроект для защиты граждан от бездомных животных

10 Июл, Происшествия

Потушили пожар, охвативший окраины поселка под Волгоградом

10 Июл, Общество

Нелегалов отправят на родину: в России заработает Мигрант ID, предложенный партией «Новые люди»

10 Июл, Общество

Путин отметил широкую народную поддержку СВО

10 Июл, ЖКХ

Четыре района Волгограда останутся без электричества 11 июля

10 Июл, Общество

В Волгоградском ЦПКиО на «Русских горках» появились «мертвые» петли

10 Июл, Происшествия

Прокуратура начала проверку после разгерметизации пароводяной трубы в Волжском

10 Июл, Здоровье

В Волгограде после капремонта открылось подразделение детской поликлиники №1

10 Июл, Криминал

Волгоградка вонзила нож в грудь сожителя

10 Июл, Происшествия

Под Волгоградом встали поезда из-за большого пожара

10 Июл, Происшествия

Погиб рабочий металлургического предприятия в Волжском

10 Июл, Общество

Бочаров поздравил митрополита Волгоградского и Камышинского Феодора

10 Июл, ЖКХ

Тарифы на ЖКУ в Волгоградской области увеличились на 12,6% с 1 июля

10 Июл, Общество

В Волгограде умер главреж театрального объединения "Рампа" Василий Аронов

10 Июл, Общество

Волгоградцам рассказали, что делать для предотвращения теракта на транспорте

10 Июл, Происшествия

Пожар охватил окраины поселка под Волгоградом

10 Июл, Криминал

Трое мигрантов промышляли в Волгоградской области наркотиками

Календарь