Mori cinema - зачетные дни
16+
Здоровье

Волгоградцам рассказали, как оперативно получить медпомощь при COVID-19

17 Окт 15:02
Волгоградцам рассказали, как оперативно получить медпомощь при COVID-19
Фото: Дмитрий Рогулин / "Городские вести"

Рекомендации дали эксперты обязательного медицинского страхования (ОМС).

Из-за пандемии COVID-19 и большим наплывом пациентов, страдающих этим заболеванием, не исключены проблемы оказании медицинской помощи в поликлиниках и стационарах. В числе наиболее частых проблем – нарушение сроков приезда скорой помощи и отказ в госпитализации. Решить вопрос можно, прибегнув к советам экспертов ОМС. Ведь в Государственном Фонде давно существует механизм защиты прав пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, отмечает член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Надежда Гришина. Специалист на реальных примерах рассказала, как это работает.

ПРИМЕР №1:

Больная в течение 5-ти дней находилась на стационарном лечении в ковидном госпитале. Ее состояние быстро ухудшалось: нарастала одышка, слабость, температура регулярно повышалась более 40°С. Родственникам медики сообщали лишь формальные сведения о состоянии здоровья пациентки. Страховой представитель (врач по образованию), к которой по горячей линии ОМС обратились граждане, напрямую связалась с заместителем главного врача. Полученные объяснения страховщика не удовлетворили и он высказал предположение о необходимости перевода этого пациента в ОРИТ. Также специалист настоял на совместном осмотре женщины с заместителем главного врача. В результате пациентка была направлена в реанимацию, ей назначили новое лечение.

ПРИМЕР №2:

В контакт-центр ОМС обратилась дочь пожилых пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекцией в стационар. Женщина пожаловалась на то, что в медицинском учреждении ее близким не назначили лечение, несмотря на ухудшение состояния здоровья. После вмешательства страховой компании пациентам был проведен дополнительный осмотр. Женщине корректировка лечения не потребовалась, а провели повторный рентген легких и организовали видеоконсультацию со специалистами более высокого уровня. Затем пациент был в срочном порядке переведен на лечение в другой стационар.

Как рассказал «Городским вестям» заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков, поскольку большинство СМО является крупными компаниями с региональными филиалами, жалобу примут в любое время суток и в кротчайшие сроки помогут решить проблему.

​У представителей страховой медицинской организации масса возможностей – начиная со звонка в администрацию медицинского учреждения, подключения к решению проблемы органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, и заканчивая проведением экспертизы качества оказания медпомощи с последующим наложением штрафных санкций на медорганизацию.

На какую ещё помощь может рассчитывать застрахованный пациент?

- Ему предоставляется ответ, в котором укажут результат проведенной экспертизы. Заявитель, получивший его, вправе использовать документ по своему усмотрению.

- По желанию застрахованного лица СМО может сопровождать его и при судебном урегулировании претензии: помочь в составлении искового заявления, быть его представителем или третьей стороной в суде.

Таким образом, на сегодняшний день у каждого гражданина, имеющего полис ОМС, есть возможность урегулировать конфликт с медицинским учреждением быстро и цивилизованно.

Сюжет
Не забывайте подписываться на наши новости в Яндексе, чтобы видеть их первыми.
Автор: Елена Силантьева
Телефон редакции: 8-909-389-03-00

Если вы стали очевидцем происшествия, у вас есть фото или видео с места ЧП, или вы хотите поделиться своей новостью или проблемой, — пишите или звоните!

Мы доступны в WhatsApp и Viber. Вы также можете присылать сообщения в социальных сетях: в «ВКонтакте», Facebook, Instagram и в «Одноклассниках»

Звоните в любое удобное для вас время, чтобы лично задать вопросы журналистам «Городских вестей». Будем рады общению!

19:20, Здоровье

1400 волгоградцев с прививками стали донорами антиковидной плазмы

17:46, Политика

Волгоградцы: Партия «Единая Россия» держит уверенный курс на обновление

17:17, Общество

От COVID-19 умерла непривитая 25-летняя волгоградка

17:14, Политика

Волгоградская приемная единороссов вошла в число лучших по работе с гражданами

16:25, Здоровье

Волгоградец не завершил вакцинацию от COVID-19 и попал в больницу

15:15, Происшествия

Под Волгоградом водитель сбил 12-летнего ребенка и скрылся

14:55, Политика

«Идти только вперед — вместе, за Россию»: Путин выступил на ХХ съезде «ЕР»

13:53, Общество

Бочаров возглавил делегацию от Волгоградской области на ХХ съезде «Единой России»

12:33, Криминал

Под Волгоградом браконьера осудят за убийство на незаконной охоте

12:03, Происшествия

В Волгограде в ДТП с КамАЗом пострадал 58-летний водитель такси

11:51, Общество

За сутки от COVID-19 умерли 37 и вылечился 841 волгоградец

11:35, Происшествия

СК сообщил детали по факту смерти рыбака в Волгоградской области

11:21, Общество

На 12-метровую ель у волгоградского собора водрузили звезду

10:14, Происшествия

В Волгограде водитель маршрутки опрокинул 65-летнюю женщину

10:00, Происшествия

В Волгограде пенсионерку ограбили под предлогом вакцинации от COVID-19

09:43, Транспорт

Что происходит в подземке Волгограда, когда ее покидает последний пассажир: фоторепортаж

09:40, Происшествия

Под Волгоградом труп 59-летнего мужчины нашли под лодкой

09:10, Криминал

15 декабря у экс-главы волгоградского следкома Музраева истекает срок в СИЗО

08:36, Необычное

Волгоградцам продают в Сети QR-коды по 150 рублей

08:04, Общество

4 и 5 декабря в Волгоградской области ожидают снег, дождь и +9 °С

Календарь