Выявить опасность и продлить жизнь: как проходит диспансеризация в Волгоградской области
В регионе с начала года бесплатно проверили здоровье более миллиона жителей.
С начала 2024 года в Волгоградской области свыше 1 млн человек, из которых более 317 тысяч — дети, прошли бесплатные профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию. Темпы проведения мероприятий выросли почти на 15 процентов по сравнению с аналогичным периодом 2023 года.
В комитете здравоохранения Волгоградской области «Городским вестям» сообщили: профилактические медосмотры и диспансеризация проводятся в рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение». При этом в 2024 году в Волгоградской области начали дополнительно проводить углубленную диспансеризацию жителей в возрасте от 18 до 45 лет для оценки их репродуктивного здоровья. Ее уже прошли 6,1 тысячи мужчин и 9,6 тысячи женщин. По результатам врачи дают рекомендации индивидуально для каждого пациента.
Жизненно важная работа
Волгоградцам регулярно напоминают: пройти диспансеризацию и профилактический медосмотр можно в поликлинике по месту жительства. Проще всего записаться на Госуслугах или по номеру 122. Чтобы было проще записаться к узким специалистам, запущен федеральный проект «Инцидент 38».
О том, как проводится эта важная работа, о ее целях и задачах «Городским вестям» рассказал начальник Волгоградского областного госпиталя ветеранов войн, главный внештатный специалист облздрава, терапевт, гериатр Олег Кириллов:
- О важности диспансеризации красноречиво говорит тот факт, что она осуществляется в рамках нацпроектов «Демография» и «Старшее поколение» для достижения задач, поставленных Указом Президента РФ о национальных целях и стратегических задачах развития РФ до 2024 года. В частности, поставлена задача достичь средней ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет, а к 2030 году – до 80 лет. Основным методом достижения этих демографических задач и является диспансеризация, диспансерное наблюдение. Диспансеризация - это выявление тех заболеваний, которые в первую очередь влияют на инвалидность и на смертность. Выявлять эти заболевания необходимо еще на доклиническом уровне, на уровне факторов риска. А этих факторов риска не так много. Основные - это лишний вес, ожирение, нарушение липидного обмена (повышение уровня холестерина), нарушение углеводного обмена (повышение уровня сахара), артериальная гипертензия (повышенное давление) и статус курения. (Да, курение - это универсальный фактор риска). Есть и дополнительные факторы – нарушение питания, гиподинамия и прочее. Эти факторы риска универсальны и влияют на вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, онкопатологий. Опасность этих факторов в том, что они имею очень широкое распространение. Так, артериальная гипертензия наблюдается у сорока процентов населения. У 55 процентов населения повышен холестерин в крови, у 20 – 25 процентов - повышенный сахар, у 30 процентов людей – ожирение, у 50 процентов – лишний вес. Сколько у нас курильщиков, точно трудно сказать, но мы видим, что их очень много. То есть, все основные факторы риска носят глобальный характер. И для того, чтобы население делать более здоровым, нужно выявлять эти факторы риска и пытаться максимально их нормализовать.
- Диспансеризация также может выявить и сами заболевания?
- Да, и очень важно, на какой стадии выявлено заболевание. Нужно понимать: когда у человека развился инфаркт, инсульт или онкопатология на поздней стадии, то нередко говорить о полном излечении уже поздно. При раннем выявлении онкозаболеваний 95 процентов пациентов можно вылечить. А если выявляется запущенная форма, то мы говорим уже о выживаемости этих людей в течение года и пяти лет. Вот такова цена вопроса раннего выявления этих серьезных заболеваний. Поэтому на первом этапе диспансеризации проводятся скрининговые исследования. Все проходят анкетирование, всем измеряется артериальное давление, определяется содержание в крови холестерина, рост и вес, вычисляется индекс массы тела. Проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований выявляются вероятные заболевания. На втором этапе проводятся исследования, позволяющие подтвердить или исключить выявленный вероятный неинфекционный диагноз. Если заболевания подтверждаются, пациентов ставят на диспансерный учет. Но и это еще не все: в процессе диспансерного наблюдения нужно добиваться целевых уровней, которые определяют состояние здоровье при той или иной патологии. Например, выявили человека с повышенным уровнем артериального давления, назначили лечение – это полдела, нужно добиться нормализации артериального давления, достичь целевого уровня, не выше 130 на 85 миллиметров ртутного столба. Целевые требования, кстати, постоянно ужесточаются, поскольку, если мы не достигаем целевого ровня артериального давления, вероятность инсультов и инфарктов снизить нельзя. Если мы говорим об уровне холестерина, – мало выявить людей с повышенным показателем, следует назначит лекарства для снижения уровня холестерина и добиться целевого уровня показателя холестерина, при котором удается не только остановить заболевание остановить, но и развернуть болезнь вспять. И, конечно, сами граждане это должны знать и понимать. Кто прежде всего должен быть заинтересован в улучшении здоровья? Сам человек. Не зря говорят: «Предупрежден – значит вооружен».
«Мы творцы своей судьбы»
- Наверное, не так сложно провести масштабную диспансеризацию, как изменить отношение каждого человека к своему здоровью?
- Кончено, люди должны понимать, что многое зависит от них. Пока ребенок растет, за его развитие, здоровье отвечают родители. Есть мама, она всегда знает, что нужно делать и что лучше для него. За здоровьем детей следят в образовательных учреждениях, детских поликлиниках. Проводится вакцинация. А потом человек вырастает и считается, что он сам должен разбираться в том, что такое хорошо, а что такое плохо. И вроде бы мы все знаем, что курить, пить — это плохо, но при этом наивно полагаем, что последствия пагубных привычек нас не коснутся. Помните, в советские времена на красивых пачках сигарет мелкими буквами ставили надпись: "Минздрав предупреждает, что курение вредно для вашего здоровья". Теперь же на пачках крупными буквами написано: "Курение убивает", нарисованы последствия гангрены, рака легких, инсульта... Но кого это останавливает? Каждый курильщик считает, что эта привычка убивает всех, но только не его. Нам всем нужно осознать, что жизнь — это бесценный дар. А качество жизни зависит от состояния здоровья. И когда оно пошатнется, единственной главной целью становится его восстановление. Поэтому человеку свою жизнь нужно выстраивать так, чтобы эту главную ценность не растерять. Но у людей в молодости возникает такая иллюзия: он молодой, крепкий, здоровый, у него все впереди, с ним никогда ничего плохого не случится, он вечный. Нужно понимать: впереди его ждут не только радости, но и болезни – возрастные, а также вызванные токсическими факторами окружающей среды, поэтому о здоровье нужно заботиться с молодых лет. Каждый во многом делает себя сам. Здоровье зависит от того, что мы едим, сколько мы двигаемся. Нашим предкам требовалось применить массу усилий, чтобы добыть хлеб насущный, нам же этого не нужно – достаточно сходить в магазин. Получается, что сил мы тратим мало, а волчий аппетит остался нам остался в наследство от предков. Тяга к высококалорийной пище осталась, а тратить получаемую энергию стало некуда – отсюда и все эти метаболические нарушения – ожирение, повышение холестерина, сахара в крови, плюс употребление алкоголя, психотропные веществ, курение, влияние экологии, все это разрушает здоровье, даже изначально крепких людей. А поможет его сохранить мудрость и умеренность, которые должны прививаться с детства.
- Есть такая наглядная международная шкала SCORE – она показывает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Например, мужчина 40 лет, курит, холестерин 6, давление 180. И мужчина 70 лет, не курит, холестерин 4, давление 120 на 80. Согласно этой шкале сердечно-сосудистый риск у этих мужчин будет одинаковым при разнице в возрасте в 30 лет. Но если молодой мужчина бросит курить, нормализует давление и холестерин, то он уйдет из «красной» зоны в «зеленую». Каждый творец своей судьбы. Я это наблюдаю в нашем госпитале. Среди наших пациентов очень много людей преклонного возраста, есть ветераны войны старше ста лет. У них никогда не было гипертонии, у них нормальный или низкий холестерин, сахар в норме, они не курят. Их ровесники, те, у кого был диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз, вредные привычки, преждевременно сошли с дистанции, которую определяет жизненный путь каждого человека. То есть, мы видим, что человек изначально запрограммирован на долгую жизнь, наши ветераны благодаря своим здоровым привычкам и умеренности дожили до преклонных лет в силу стального здоровья, которое досталось им от предков и которое они смогли сохранить. Есть повод задуматься: люди сами могут спасти свое здоровье и продлить жизнь. А задача диспансеризации - выявить факторы риска и направить граждан на правильный путь.
Губернатор Волгоградской области уделяет особое внимание сфере здравоохранения, повышению доступности и качества и оказываемой населению медицинской помощи, в том числе диагностике. На ближайшие десять лет сформирована региональная программа модернизации всех ключевых служб: общий объем инвестиций составит порядка 105 млрд рублей. О важности продолжения этой работы шла речь 20 июня, на встрече главы региона Андрея Бочарова с общественниками.
Материал подготовлен в рамках грантового проекта «Здоровая среда» в сетевом издании gorvesti.ru.
