Волгоградский врач рассказала, что такое вакцинация от аллергии.
С наступлением весны жители Волгоградской области массово жалуются на заложенность носа, зуд, слезотечение и покашливание.
О том, что стоит за этими симптомами и как с ними справляться, рассказала доктор медицинских наук Анна Панина - главный врач консультативно-диагностической поликлиники №2 и главный внештатный аллерголог-иммунолог комитета здравоохранения Волгоградской области.
По словам эксперта, сезон пыльцы в регионе длится с апреля по октябрь. При этом пыльца появляется раньше, чем это становится заметно: деревья начинают пылить еще до появления листьев.
- Природа просыпается раньше, чем это становится заметно человеческому взгляду, - говорит Анна Александровна. - Сейчас уже ясно, что, даже когда еще нет листьев на деревьях, пыльца уже может выделяться. Кроме того, не стоит забывать о феномене миграции пыльцы. Даже если в нашем регионе еще холодно, ее может принести ветром из соседнего региона, где уже тепло.
Врач напоминает, что традиционно для Волгоградской области периодами активного пыления являются месяцы с апреля по октябрь. При этом существует этапность выработки и распространения пыльцы: сначала пылят деревья, затем злаки, луговые травы и сорные травы. Поэтому можно сказать, что у каждого аллергика свой активный сезон, в зависимости от того, к какой группе пыльцевых аллергенов человек чувствителен.
- Анна Александровна, расскажите, пожалуйста, нашим читателям, пыльца каких растений сейчас наиболее аллергенна?
- У каждого аллергика свой пыльцевой враг. Поэтому наиболее чувствителен человек будет к тому аллергену, который для него значим, который вызывает максимальную реакцию.
Но есть одна закономерность – чем больше конкретного носителя пыльцы в регионе, тем большее количество людей будут на нее реагировать.
Например, в Москве и Подмосковье широко распространена береза. И, соответственно, много людей страдает аллергическими заболеваниями с повышенной чувствительностью к пыльце березы. В нашем регионе повсеместно произрастают сорные травы, соответственно, многие аллергики чувствительны к пыльце сорных трав.
- Актуальна ли для Волгограда угроза распространения пыльцы штамма Stratus?
- Речь о новом штамме коронавирусной инфекции под названием Stratus (Стратус). Это штамм ковида, который может вызывать симптомы, очень похожие на проявления сезонной аллергии (насморк, чихание, слезотечение).
В научно-популярных СМИ распространяется и еще одно версия – термином «штамм Stratus/Status» называют некий гибрид, который образовался в результате взаимодействия пыльцы березы и штамма новой коронавирусной инфекции. При атаке организма этим гибридом, опять же, возникают симптомы, похожие на симптомы «сенной лихорадки».
Логично, что если основная причина появления симптомов – вирусная инфекция, антигистаминные препараты будут малоэффективны.
В любом случае, бояться этих новомодных терминов не надо – это одна из разновидностей ОРВИ с легким течением.
- Анна Александровна, вакцинация от аллергии - это миф или правда?
- Это и миф, и правда. В традиционном понимании вакцинация – это процесс введения в организм человека ослабленного или убитого возбудителя инфекции (или генетически созданных фрагментов возбудителя) с превентивной (профилактической) целью. В момент проведения традиционной вакцинации человек еще не болеет. Мы пытаемся его защитить и подготовить к встрече с инфекционным агентом заранее. В случае традиционной вакцинации после введения вакцины организм начинает вырабатывать специфические защитные антитела, которые в случае встречи с возбудителем инфекции инактивируют этот возбудитель.
В случае с аллергическими заболеваниями мы не вводим никакие препараты превентивно, то есть до развития у человека аллергического заболевания.
Но если человек уже страдает аллергией, он может пройти так называемую аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Именно ее иногда называют вакцинацией от аллергии. Это метод лечения, который заключается в введении в организм малых доз аллергена.
В этом случае организм тоже начинает вырабатывать антитела, которые инактивируют природный аллерген при естественном с ним контакте. Так, ФМБА России разработало вакцину от аллергии на пыльцу березы, она работает по принципу АСИТ. Эта вакцина называется Аллергарда. Она сейчас проходит завершающую фазу клинических испытаний.
- Различные информационные источники настораживают: людей, страдающих аллергией, год от года становится больше. Так ли это на самом деле?
- По данным эпидемиологических исследований, около 30% населения Земли страдают тем или иным аллергическим заболеванием. Это примерно каждый третий. С моей точки зрения, люди 21 века более внимательно относятся к своему здоровью и не игнорируют симптомы заболеваний, сразу обращаются к врачу.
Поэтому может сложиться впечатление, что больных аллергическими заболеваниями становится больше. Но на самом деле уровень заболеваемости аллергией за последнее десятилетие существенно не изменился.
- Анна Александровна, человеку поставлен диагноз - атопический дерматит. Связан ли он с сезонными аллергиями? Как уменьшить проявления атопического дерматита, кроме использования эмолиентов?
- Основой всех аллергических заболеваний являются иммунные нарушения. А, если точнее, явления дисрегуляции иммунитета. При атопическом дерматите иммунные клетки – Т-лимфоциты «хелперы» второго типа активируются и вырабатывают очень много цитокинов, которые способствуют бурному развитию дерматита. Точно такие же иммунные механизмы активируются и при других аллергических заболеваниях.
Поэтому связь между атопическим дерматитом и сезонным аллергическими ринитом глубинная и объясняется «настройками системы иммунитета».
Атопический дерматит может сопровождаться последовательным или параллельным развитием и других аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы.
При всех аллергических заболеваниях основным триггером является аллерген. Поэтому мероприятия, направленные на исключение контакта с аллергеном, будут способствовать улучшению состояния кожи при атопическом дерматите. Правильное и своевременное лечение других сопутствующих аллергических заболеваний (например, сезонного ринита) тоже будет влиять на течение атопического дерматита.
А вообще, лечение всегда должно быть комплексным – это защита и увлажнение кожи, использование средств местного действия для восстановления очагов воспаления, УФ-терапия, препараты системного действия.
- Про подростков. Есть такие, кто "перерастет" аллергию, или это очередной миф? Почему так происходит и не вернется ли она потом?
- Все очень индивидуально. У одних аллергиков в пубертате аллергическое заболевание может стать более контролируемым, перейти в стойкую ремиссию. У других пациентов мы, наоборот, наблюдаем ухудшение течения заболевания. У третьей группы именно в период пубертата аллергическое заболевание дебютирует.
Все это связано с тем, что аллергические заболевания многофакторные по своей сути. На их развитие и течение влияют и окружающая среда, и климато-географические особенности региона проживания, и индивидуальные особенности человека (его семейная «аллергическая» предыстория, личный нейро-иммунно-эндокринный статус), и внешние воздействия (в том числе стрессорные факторы).
Важно понимать, что если в подростковом возрасте течение аллергического заболевания стало более «мягким», более контролируемым, расслабляться нельзя. Надо все так же соблюдать определенные меры предосторожности и следовать врачебным рекомендациям.
