Эндокринолог Арсенова объяснила волгоградцам, когда нужно сдать анализы на гормоны
Частота посещения врачей и сдача анализов - это индивидуальная история каждого пациента.
Накануне Нового года обычно волгоградцы подводят итоги и ставят новые цели. Принято планировать покупки, путешествия, встречи. При этом мало кто из нас задается целью проверить состояние своего организма. Если в течение года вы этого не сделали, то сейчас можно посетить врача и сдать основные анализы. Частота сдачи анализов - индивидуальна.
Врач-эндокринолог поликлинического звена городской больницы имени Фишера Марина Арсенова рассказала, в каких случаях необходимо сдать анализы на гормоны:
- Частота посещения врачей и сдача анализов - это индивидуальная история каждого пациента. Но мы, врачи, даем рекомендации каждому человеку обязательно раз в год сдавать общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови, который показывает уровень холестерина, глюкозы, креатинина, мочевины и печеночные пробы. Люди, которые неохотно посещают врачей обычно говорят: «Я чувствую себя хорошо. Зачем мне что-то сдавать? Есть сонливость, апатия, работоспособность стала ниже, но это просто от усталости». На самом деле многие болезни развиваются медленно и проявляются только тогда, когда уже организму нанесен серьезный ущерб, поэтому даже если вы замечаете за собой пока только повышенную раздражительность, утомляемость - это служит поводом для прохождения лабораторной диагностики. Контролировать необходимо работу щитовидной железы, особенно тем пациентам из группы риска.
Марина Арсенова пояснила, что обследование у эндокринолога и сдача анализов на гормоны показаны не всем пациентам, а только тем, у кого были выявлены нарушения со стороны эндокринных желез, в том числе в детстве, в период беременности или если сейчас есть стойкие жалобы, причины которых при обследовании у других специалистов не найдены. Также проверить работу щитовидки рекомендуется тем, у кого есть родственники с эндокринными заболеваниями.
- Как такового эндокринного «чек апа» не существует, мы не можем назначить одинаковые анализы всем пациентам, опираясь только на возраст и пол. На первый план при обследовании выходят генетика, жалобы, осмотр и анамнез. На основании перечисленных данных врач готовит индивидуальный план обследования. Самые распространенные эндокринные заболевания - это йододефицитные состояния. По данным ВОЗ, в России нет регионов, в которых жители не подверглись риску йододефицита. Часто такие заболевания развиваются в периоды, когда потребность организма в йоде растает – это детский и подростковый возраст, беременность и грудное вскармливание. Поэтому дети и подростки должны быть тщательно опрошены и осмотрены гинекологами, педиатрами. При выявлении отклонений их следует направлять на дообследования к эндокринологу, - пояснила эндокринолог. - Общим для них будет комплекс дообследования первой линии - это УЗИ щитовидной железы и анализ на гормон ТТГ. Например, при нарушении менструального цикла пациентка проходит обследование у врача акушера-гинеколога, он исключает органическую патологию половых органов, наличие новообразований, кист, аномалий развития половой системы. Затем решается вопрос о необходимости консультации врача-эндокринолога.
Большинство женских половых гормонов – это ЛГ, ФСГ, эстрадиол - они исследуются в начале цикла, на второй и тертий день менструального цикла. Анализы на гормон ТТГ и пролактин пациентки сдают без привязки ко дню менструального цикла. Но перед сдачей анализа на пролактин обязательно следует обязательно соблюсти ряд условий.
При жалобах мужчин на нарушение половой функции, необходимо дважды исследовать общий тестостерон, в разные дни, но строго не позднее 11 часов. При пограничных нижних значениях общего тестостерона следует сдать также специальный белок - переносчик тестостерона ГСПГ. После этого производится расчет индекса свободных андрогенов, смотрятся гормоны гипофиза, пролактин для определения причин снижения выработки общего тестостерона. Мужчинам также нужно сдавать онкомаркеры - общие и свободные ПСА. При их повышенных значениях необходима консультация и осмотр уролога - для исключения рака предстательной железы.
- Что касается таких симптомов, как слабость, ломкость ногтей, нарушение настроения и сна, то здесь не существует единого набора обследования, тем более, гормонального, так как такие жалобы являются общими для многих болезней. Только после полного сбора жалоб и проведения осмотра можно будет определить, какие анализы необходимо сдать пациенту, - акцентировала Марина Арсенова.
