Возвращение: волгоградский психолог рассказал, как происходит реабилитация участников СВО
По данным Минздрава РФ, практически каждый третий боец СВО нуждается в помощи специалистов.
Два года назад началась специальная военная операция. «За ленточку» отправились мобилизованные, добровольцы, контрактники. По возвращении домой многим из них потребовалась помощь, в том числе психологов. В Волгоградской области есть центры работы с военнослужащими. Один из них - реабилитационный центр "Вдохновение". Какие проблемы и как помогают решать психологи бойцам, вернувшимся со спецоперации, об этом «Городским вестям» рассказал специалист по социальной реабилитации, клинический психолог, член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии Евгений Онищенко.
На пике человеческих возможностей
Российские психологи многие годы используют понятие «чеченский» и «афганский» синдром применительно к людям, которые побывали в горячих точках. Пока такого понятия, как «синдром СВО» нет. При этом симптоматика у бойцов, вернувшихся «оттуда» очень схожа и теми, кто прошел Чечню и Афганистан. Правда, с некоторыми отличиями, уточняет психолог Евгений Онищенко.
- Симптомы у бойцов СВО могут быть более разнообразными и при этом отсроченными, - комментирует специалист. – К примеру «чеченский» синдром сразу проявлялся по возвращению военнослужащих домой. Сейчас такого не наблюдается. Что касается названия, то такие расстройства мы называем комплексным посттравматическим стрессовым расстройством – КПТСР.
Комплексность означает, что человек переживает не одну травму, а сразу несколько.
Пик возможностей бойца, который находится в зоне боевых действий, приходится на 20-25 суток, отмечает специалист. К концу третьей недели боец максимально адаптирован к обстановке и полностью готов к выполнению поставленных перед ним задач.
А вот спустя 30-40 суток непрерывного пребывания в зоне соприкосновения у бойца, по наблюдениям ученых, наступает быстрый спад как физических, так и духовных сил. Наиболее выраженные негативные психологические изменения отмечаются у военнослужащих, которые находятся «за ленточкой» более трех месяцев. Поэтому, чем дольше человек пробыл там, тем дольше проходит его реабилитация.
Если семья морально поддерживает вернувшегося домой бойца, то и результат его восстановления, адаптации к мирной жизни будет гораздо эффективнее.
Поддержка семьям участников боевых действий также необходима. Ведь они тоже проживают стресс и постоянно находятся в напряжении. Особенно если женщина остается одна с детьми, ипотекой и другими финансовыми задачами. Ей надо адаптировать свою жизнь без мужа.
Кажется, что стрессовая ситуация заканчивается, когда мужчина возвращается домой. Хочется проводить больше времени вместе, насладиться общением, но надо пройти реабилитацию. Тем более, что услуга предоставляется через соцзащиту - она доступна и платить семье ничего не нужно.
- В ближний круг бойцов входят их жены, родители, дети, достигшие осознанного возраста – примерно с 14 лет, - уточняет Евгений Онищенко. – В идеале работа психолога должна строиться именно в таком составе. Иногда могут к этому кругу привлекаться еще какие-то значимые для бойца люди. Например, друзья.
Разгрузка
В реабилитационном центре "Вдохновение" создана сенсорная комната, которая является территорией для психологической адаптации участников СВО: уютная обстановка, специально выстроенное освещение, релаксирующая музыка, оборудование для демонстрации видеоряда.
- В моей практике был боец, который первые занятия в этой комнате просто находился один. В тишине и покое. Он сам попросил об этом. По его словам, когда он вернулся домой, близкие стали окружать парня повышенной заботой. «Все крутятся вокруг меня, чего-то суетятся. Настолько, что мне это просто надоело. А сказать им об этом прямо, я не могу. Боюсь обидеть.», признавался мужчина. Со временем семья также подключилась к реабилитации, была выстроена правильная модель общения и дело стало налаживаться, - рассказывает Евгений Онищенко.
Иногда человеку кажется, что он полностью готов к любым испытаниям, на сто процентов стрессоустойчив. Но в бою происходит все по-другому. Если события происходят в «пиковый» промежуток времени, о котором говорилось выше, то на психике это скорее всего отразиться не сильно. Но стресс является защитной функцией организма, до бесконечности находиться в нем нельзя. Во время боя обостряются все органы чувств: зрение, слух, осязание, обоняние. Повышаются внимание, скорость реакции и т.д. А потом организм резко устает от такой нагрузки. Требуется не просто выспаться и физически отдохнуть, а требуется эмоционально восстановиться.
По данным Минздрава РФ, практически каждый третий боец СВО нуждается в психологической реабилитации. При этом не стоит забывать – ПТСР носит отсроченный характер. Проявится оно может даже спустя годы. Сначала – как изменение характера человека, затем проявляется все более ярко выраженно. Самое важное: не бояться обращаться за помощью к специалистам.
- Психолог не ставит диагнозы, его не нужно отождествлять с психиатром, - уточняет Евгений Онищенко. – К тому же, психологическая помощь оказывается исключительно добровольно, ее не нужно бояться или стесняться. Это социальная норма.
Подавляющее большинство бойцов, прошедших реабилитацию, успешно адаптируются к мирной жизни. Чем раньше человек пришел за специализированной помощью, тем успешнее будет реабилитация.
К сожалению, иногда бойцы не полностью проходят курс реабилитации. Кто-то по причине срочного возвращения на службу, но есть те, кто прекращает занятия в силу предубеждения, искаженного представления о работе психолога.
- И это вполне естественно, - утверждает Евгений Онищенко.- При этом очень много других примеров, когда человек изначально отказывался от работы с психологом, а потом пришло осознание того, что самостоятельно с возникшим эмоциональным дискомфортом справиться не получается. И человек идет за помощью. Специальной статистики в этом плане я не веду. Но, наверное, восемь из десяти человек, которые приходят к психологу на реабилитацию, остаются на полный ее курс.
Идти к цели
Результат психологической реабилитации делится на объективный и субъективный. Первый основан на том, что показывает диагностика «до» и «после» обращения к специалисту, ведь степень стресса можно определить в том числе в цифровом формате.
Существенно и то, как сам человек ощущает качество своей жизни.
- Сразу оговоримся, что рассчитывать на быстрый результат не стоит. У психологической помощи есть множество нюансов, которые влияют на результат и сроки его проявления. Все очень индивидуально, - говорит Евгений Онищенко. - Есть в психологии замечательный принцип «пятьдесят на пятьдесят», гласящий о том, что половина результата зависит от специалиста, а еще 50% процентов от того, как сам человек включается в работу: выполняет рекомендации, посещает занятия и так далее.
Самое важное, что следует знать о посттравматическом стрессе: даже после долгих лет страха и депрессии, можно вновь обрести жизненное равновесие. Нужно только поставить перед собой такую цель и настойчиво идти к ней. Доказано на примере многих людей.
Такие учреждения, как Волгоградский областной реабилитационный центр "Вдохновение" оказывают всестороннюю поддержку бойцам и их семьям. Существует большое количество программ. Если говорить именно о психологической поддержке, то в первую очередь специалисты используют методики поведенческого подхода – это научно обоснованная практика.
- Многое я также почерпнул из книги известного психолога Бенджамина Колодзина «Как жить после психической травмы». Это большой труд ученого, изданный десятилетия назад. Но еще раз подчеркну: конкретных приемов в работе психолога с ПТСР, наверное, не существует. Все зависит от специфики травмы. А это большое количество переменных, - уточняет Евгений Онищенко. – В любом случае, как сами участники боевых действий, так и члены их семей могут обратиться за психологической помощью. В нашем регионе, и в частности в нашем учреждении, за последнее время проделана большая работа в этом направлении. Это большая заслуга профильных ведомств, руководства Волгоградской области. Могу говорить об этом, как человек, который знает ситуацию изнутри, может сравнивать.
В Волгоградской области продолжается модернизация соцучреждений для реабилитации участников СВО. Организована работа выездных бригад для оказания социального и медицинского восстановления участников спецоперации, проживающих в отдаленных населенных пунктах и не имеющих возможности самостоятельно посещать соцучреждение.
Волгоградская область, выполняя поставленные губернатором Андреем Бочаровым задачи, продолжает оказывать комплексную помощь участникам СВО и их семьям. В регионе действуют региональный центр поддержки участников специальной военной операции и членов их семей, государственный фонд «Защитники Отечества» для помощи ветеранам и семьям погибших.
Меры поддержки по инициативе губернатора и с учетом предложений военнослужащих постоянно совершенствуются. Напомним, с 1 января 2024 года решением главы области втрое (до 300 000 руб.) увеличена единоразовая региональная выплата заключившим контракт с Минобороны РФ.
Материал подготовлен в рамках грантового проекта «Социальный индекс» в сетевом издании gorvesti.ru.
